Лумбална остеохондроза

Според медицинската статистика, болката во задниот дел на 80% од случаите е предизвикана од лумбална остеохондроза. Ова се случува како резултат на дегенеративни-дистрофични промени во овој сегмент, кога се засегнати интервертебрални дискови и соседните пршлени. Остеохондрозата на лумбалниот 'рбет (SPEP) се манифестира со разни симптоми: болка од различна природа, ограничување на подвижноста, нарушена чувствителност на долниот дел на телото, итн. Со долго отсуство на третман, дегенеративните процеси се применуваат на пршлени, намалување на работниот капацитет, тогаш пациентот може да стане инвалидско лице.

За да избегнете опасни компликации на лумбална остеохондроза (PO), треба да започнете сеопфатен третман во 1-2 фази на патологија. Во напредни случаи, кога веќе се присутни неповратни промени во дискот или пршлените, се изведува операција. За да се избегне остеохондроза на долниот дел на грбот и сродните компликации, потребно е да се изврши превенција.

Развој на лумбална остеохондроза

За да разберете каква е остеохондрозата на поп (лумбалниот 'рбет), треба да ја проучите структурата на' рбетната колона. Се состои од пршлени, помеѓу кои се поставени заптивки на 'рскавицата (интервертебрален диск). Дискот е покриен со тврда влакнеста мембрана (фиброзен прстен), во внатрешноста на која има пулпано јадро. Оваа структура врши функција за шок -абсорбирање, го прави 'рбетот пофлексибилен.

Референца. Лумбалниот сегмент на 'рбетот секојдневно се подложува на огромно оптоварување, бидејќи ја издржува тежината на горниот дел од телото. Затоа, остеохондрозата на долниот 'рбет се дијагностицира почесто од грлото на матката, градите.

Со редовни товари на 'рбетот, дисковите се компресирани, се губат многу течности, нивната висина е намалена, а растојанието помеѓу пршлените се намалува. 'Рскагинозниот заптивка станува кревка, на неговата површина се појавуваат микрокраки, низ која со текот на времето се испакнува пулпазолното јадро. Со понатамошната компресија на интервертебралните дискови, се јавуваат надворешната мембрана и губењето на желатинозното тело, се формира хернија. Потоа се јавува патолошката подвижност на пршлените, се зголемува товарот на соседните сегменти на 'рбетот.

Малку подоцна, растот на коските (остеофитите) почнуваат да се формираат на рабовите на вертебралните тела. Така, телото се обидува да го стабилизира 'рбетот.

Лекарите разликуваат 4 фази на остеохондроза на лумбалниот 'рбет:

• 1 степен - Започнуваат проблеми со дисковите, централниот дел е дехидрирана, тој е срамнет, пукнатини се појавуваат на надворешната обвивка. Има заглавено.
• 2 степени - вреќи со заптивка на 'рскавицата, пршлените се приближуваат едни до други, стануваат се повеќе мобилни, мускули и лигаменти околу вревата на' рбетот. Се појавува болка.
• 3 степени - испакнатост, хернија, се формираат сублуксација на пршлените. Болката е подобрена, подвижноста е ограничена, чувствителноста на долниот дел на телото е нарушена.
• Остеохондрозата на 4 -ти степен се карактеризира со појава на остеофити што можат да ги оштетат 'рбетниот нерв, соседните пршлени. Постои постојана болка, изразени невролошки нарушувања и други компликации, ризикот од инвалидитет се зголемува.

Најлесно е да се излечи лумбалната хондроза (фаза 1), сепак, многу е тешко да се открие болеста во оваа фаза. Интервертебралната остеохондроза на 2 -ри степен се третира со употреба на конзервативни методи. Во 3-4 фази, може да биде потребна операција.

Референца. Според статистиката, СПП почесто се открива кај пациенти по 30 години. Постојат чести случаи на патологија кај луѓето по 20 години. Околу 80% од пациентите од 60 години страдаат од манифестациите на оваа болест.

Причини

За да разберете како да се справите со остеохондрозата на PKOP (лумбосакрална 'рбет), треба да ги знаете неговите причини:

• Редовно статичко или динамично оптоварување на лумбалниот сегмент. Групата за ризици за развој на остеохондроза вклучува канцелариски работници, професионални спортисти (тешка атлетика), двигатели, градители, итн.
• Прекршување на држењето, продолжено престој во погрешна поза.
• Генетска предиспозиција, аномалии на формирање на вертебрални тела. Оваа категорија вклучува младински софтвер - искривување на 'рбетната колона предизвикана од патологии на вертебралните тела.
• Повреди на 'рбетниот столб.
• Хормонална нерамнотежа, метаболички нарушувања, ендокрини заболувања кои го нарушуваат метаболизмот во лумбалниот сегмент.
• Промените поврзани со возраста во телото предизвикуваат абење на дисковите.
• Коска туберкулоза, остеомиелитис (гноен воспаление на коскеното ткиво), анкилозен спондилитис (воспаление на пршлените и зглобовите), ревматоиден артритис, итн.

Честопати, болеста предизвикува неколку причини одеднаш.

Покрај тоа, постојат фактори кои предизвикуваат развој на лумбална остеохондроза:

• Вишок телесна тежина.
• Пасивен животен стил, продолжено седиште.
• Редовна употреба на штетна храна (масна, пржена храна, слаткарница, полу -вклучени производи, итн.).
• Недостаток на течност, дехидрација.
• Вродени нарушувања на структурата на 'рбетот, на пример, дополнителен пршлен.
• Редовно носење непријатни потпетици.
• Периодот на носење на фетусот, а потоа се зголемува товарот на 'рбетната колона.
• Остри напуштање на професионални спортисти за обука или прекумерни спортови кај луѓе кои претходно биле пасивни.
• Пушење, честа и нескромна употреба на алкохол.

Постојат многу повеќе фактори кои можат да започнат дегенеративни-дистрофични процеси во лумбалниот 'рбет. На пример, рамни стапала, честа хипотермија, чест стрес, нарушувања на спиењето, итн.

Симптоми

Симптомите на остеохондроза на лумбалниот 'рбет се разновидни, тие зависат од фаза на патологија и локализација на погодената област.

Лекарите разликуваат синдроми на рефлекс и компресија (комплекс на симптоми) за spp. Првиот се јавува со иритација на рецепторите на надворешната мембрана на дисковите, лигаментите, зглобните капсули и вторите - при компресирање на нервните снопови, крвните садови, 'рбетниот мозок.

Постојат такви рефлексни синдроми на лумбална остеохондроза:

• Лумбаго. Отпуштање на болката на дното на грбот со остар движење или напнатост. Во најмала обид за движење, синдромот на болка е зајакнат, така што пациентот замрзнува во една поза. Мускулите во оштетената област се силно затегнати, на палпација, болните сензации стануваат поизразени. Овие манифестации се поврзани со движењето на пулпаозното јадро во внатрешноста на надворешната обвивка.
• Лумбалгија. Вистинска болка се развива неколку часа или денови. Непријатноста се засилува со движењата, промена во положбата на телото. Ослабена е кога некое лице зема хоризонтална поза со валјак под долниот дел на грбот. При кревање права нога во оваа позиција, болката се засилува (симптом на ласа). Степенот на напнатост на мускулите е помал отколку со лумбалниот. Подвижноста на долниот дел на грбот е ограничена.
• Ишијас. Болни сензации (акутни или болки) се шират од долниот дел на грбот до долниот дел од телото. За време на движењата има зголемување на оваа одлика. Болката е ослабена кога се потпира на грб. Мускулите на погодената област се затегнати, синдромот на болка станува изразен на палпација.

Симптомите во синдромите на компресија зависат од тоа кои делови од лумбалниот сегмент се оштетени. Карактеристичните знаци се поврзани со компресија на цереброспиналните нерви со хернија, остеофити, раселени пршлени. Оваа состојба се нарекува радикулопатија, во која болката се интензивира со најмал потег, мускулите на долниот дел на грбот се затегнати, а подвижноста е ограничена.

Клинички манифестации на синдроми на компресија во зависност од оштетените пршлени на лумбалниот сегмент:

• L1 - L3 - Болка и вкочанетост на пределот на долниот дел на грбот, предната и внатрешната површина на бутот, тешко е пациентот да ја свитка/одбрани ногата во коленото.
• Л4 - Синдром на болка се шири на предниот дел на бутот, паѓа на коленото (зад). Во истата област, се нарушува чувствителноста.
• L5 - Болните сензации се зрачат во задникот, надворешниот дел од бутот, паѓаат по предниот дел на долниот дел од ногата до внатрешноста на стапалото и палецот. Во истата област, се чувствува вкочанетост, тешко е пациентот да го свитка палецот.
• S1 - Болката се истура од долниот дел на грбот до задникот, надворешната и задната површина на бутот, се спушта кон надворешниот дел од долниот дел од ногата, стапалото. Во овие области, се чувствува вкочанетост, мускулите на долниот дел на ногата се ослабени, така што пациентот е тешко да се издржи на чорапите.

Постои ризик од оштетување на неколку нервни зраци одеднаш, на пример, L5, S1. Ако хернијата се префрли назад, тогаш може да го исцеди 'рбетниот мозок.

Со компресија на крвните садови на долниот дел на грбот, веројатноста за слабеење на мускулите на нозете, вкочанетоста на долните екстремитети, се зголемува повредата на контролата врз процесот на мокрење и дефекација. Кај мажите, ерекцијата е нарушена кај мажите, а кај жените главните симптоми можат да бидат надополнети со воспаление на јајниците или матката.

Дијагностички мерки

За да се дијагностицира SPP, лекарот го испитува пациентот, извршува палпација за да ја утврди состојбата на мускулите и да ја идентификува искривување на 'рбетот. Важно е да се каже специјалист детално за неговите симптоми, така што му е полесно да направи дијагноза.

Инструменталното истражување ќе помогне да се открие интервертебрална остеохондроза:

• Railелезничка на долниот дел на грбот (директен грб и странична проекција).
• Пресметана и магнетна томографија за одбивање.

X -Ray ви овозможува да ја процените структурата на поп. За да се идентификува патолошката подвижност на пршлените, Х -зракот се врши во положбата на флексија и проширување. Оваа студија ни овозможува да забележиме дека интервертебралниот јаз се стесни, телата на пршлените се префрлија, на нивните рабови се појавија остеофити. Сепак, овој дијагностички метод се смета за застарен.

Денес, КТ и МНР се повеќе се користат за откривање на дегенеративни-дистрофични промени во 'рбетот. Овие високо информативни студии ви овозможуваат да ја процените состојбата на пршлените, дисковите, интервертебралните дупки, 'рбетниот мозок. Со нивна помош, испакнување, насока на хернија, степенот на компресија на нервните греди, 'рбетниот мозок, крвните садови.

Третман

Лекови за лумбална остеохондроза

Третман на остеохондроза Поп трае од 1-3 месеци до 1 година. Успехот на терапијата зависи од самиот пациент, кој треба строго да ги набудува препораките на лекарот. Со само -медицина, состојбата на пациентот обично се влошува.

Терапии на терапија:

• Престанете или ослабете ги симптомите на софтверот.
• За да ја идентификувате причината за болеста, обидете се да ја исклучите од животот.
• Елиминирајте го воспалителниот процес.
• Вратете ја циркулацијата на крвта, метаболички процеси во лумбалниот регион.
• Обидете се да ја подобрите состојбата на оштетените дихтунзи на 'рскавицата, престанете да ги запрете дегенеративните промени.

За да се постигнат такви цели, се препорачува да се изврши сложена терапија. Обично започнува со земање лекови:

• Музолексанти. Тие ги релаксираат мускулите, ја ослабуваат болката и воспалението.
• НСАИЛ. Тие имаат анти -инфламаторни, аналгетик, антипиретични ефекти.
• Антиспазмодика. Тие помагаат да се запре спазмот на мазни мускули, да се ослабне болката.
• Анестетички агенси. Тие се користат за силна болка во форма на терапевтска блокада.
• Глукокортикостероиди. Тие исто така помагаат да се справат со болката. Сепак, овие средства се во можност да ги уништат коските, така што ги земаат за кратко време и само по одобрувањето на докторот.
• Седативи. Отстранете ја невромускулната напнатост, подобрете го спиењето.
• Витамини (група Б, Е, Ц, А). Вратете ја состојбата на погодените нерви, ослабнете ја болката.

Внимателно. На НСАИЛ им е забрането да земаат со гастритис или чир на желудникот, бидејќи тие уште повеќе ги оштетуваат мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт.

Со егзацербација, пациентот се инјектира со инјекции, а по запирањето на главните симптоми, зема орални агенси.

Покрај тоа, се користат надворешни производи (гелови, мази, крем, ѓубре).

Прашањето што да се прави со хронична остеохондроза на долниот дел на грбот е доста релевантно. Ако СПП стана хронична, тогаш откако главните симптоми се пациентот, пациентот е препишан хондропротектори, лекови кои ја враќаат циркулацијата на крвта, лекови засновани на витамини Б. тие помагаат да се врати инервацијата, да се нормализира снабдувањето со крв во погодената област и да се спречи понатамошниот развој на патологијата.

Третманот на хондроза на лумбалниот 'рбет (фаза 1) се спроведува со употреба на хондропротектори кои го забавуваат развојот на дегенеративни процеси, ја забрзуваат регенерацијата на' рскавицата. Покрај тоа, пациентот е пропишан витамин-минерални комплекси. Оваа форма на остеохондроза е најлесна за лекување.

Други конзервативни методи

Со ОКЗ (остеохондроза) 1 - 2 степени, следниве процедури за третман ќе помогнат да се запре неговиот развој:

• Ултразвучната терапија ја ослабува болката и воспалението, го нормализира протокот на крв во оштетената област.
• Дутензорната терапија е безбедна влечење на 'рбетот заради тежината на сопственото тело, по што се нормализира тонот на мускулите, подвижноста се подобрува.
• Магнетотерапијата ја намалува болката и воспалението на мускулите околу 'рбетот.
• Рефлекситерапијата (воведувањето на игли во биоактивни точки на телото) ја забрзува циркулацијата на крвта, го олеснува воспалението и отокот.
• Рачна терапија (изложеност на погодената област со рацете на лекар) и масажата го нормализира тонот на мускулите, ја намалуваат компресијата на нервните греди, ја подобруваат моќта на интервертебралните дискови и да ја вратат структурата на 'рбетот.
• Електрофорезата ви овозможува да испорачувате лековити раствори преку кожата до коска и 'рскавица.
• Dragonvalization ја подобрува циркулацијата на крвта, метаболичките процеси, ја намалува болката, ја обновува чувствителноста на кожата.

Сè уште има многу ефективни процедури кои ќе помогнат во подобрувањето на состојбата на пациентот во 5-15 сесии. Главната работа е да добиете одобрение од лекар пред нивното однесување.

Домашен третман дома

Ако сте заинтересирани за тоа дали е можно да се лекувате со ОПП дома, тогаш консултирајте се со лекар. Ако специјалистот дал дозвола, тогаш започнете терапија, која обично се состои од следниве точки:

• Диета. Ако лумбалната остеохондроза е предизвикана од кршење на протокот на крв или метаболизам, тогаш исклучете ги масни, пржени, зачинета храна, јајца, итн. Од менито, надополнете го менито со свеж зеленчук, овошје, месо со малку маснотии, риба, кисела производи. Одбијте алкохол, тонски пијалоци (чај, кафе). Пијте филтрирана вода, компоти, чаеви од билки.

• За да ја вратите циркулацијата на крвта, да вежбате полнење или да користите триење и компреси.
• Спијте на ортопедски душек, ниска перница. Ако имате седечка работа, тогаш купете стол со грб што ќе го поддржи 'рбетот. Од време на време, облечете специјални корсети или ремени.
• Вежбаната терапија ќе помогне во зајакнувањето на мускулниот корсет, да се отстрани дел од товарот од заболениот 'рбет. Комплексот за секој пациент поединечно сочинува лекар или инструктор.
• Изведете само -масија на лумбалниот регион. Сепак, дознајте како да го направите тоа правилно со професионалец.
• Користете народни лекови во форма на триење, компреси, бањи, итн.
• Акупунктурата е пластична плоча со многу шила што ја подобрува циркулацијата на крвта, метаболичките процеси во оштетената област, ја намалува болката во мускулите, се релаксира.

И, исто така, дома можете да користите лосиони со хербални лушпи, пластери.

Референца. Новината во третманот на остеохондроза е масажерен кревет кој е погоден дури и за повеќето неорганизирани пациенти.

Сепак, запомнете дека можете да бидете лекувани само дома по дозволата на присутниот лекар.

Хируршки третман

Операцијата со лумбална остеохондроза е пропишана доколку конзервативните методи биле неефикасни долго време. И, исто така, хируршката интервенција е индицирана со неволно мокрење, дефекација и синдром на опашката на коњите (стискање на нервите на долниот 'рбетниот мозок).

Во третманот на СПП, се користат такви хируршки методи:

• Spondylodeza - Фузирање на соседните пршлени.
• Фасектектомија - Отстранување на интервертебралните зглобови што се кршат на цереброспиналниот нерв.
• Ламинектомија - Отстранување на плочата што го покрива 'рбетниот канал што го стиска' рбетниот мозок.
• Дискоктомијата е целосно или делумно отстранување на интервертебралниот диск, што предизвикува компресија на нервот или 'рбетниот мозок.
• Корпектомија - Отстранување на телото на пршлените и соседните заптивки на 'рскавицата. Потоа, празното место е исполнето со трансплантација на коски и се трошат 3 сегменти на 'рбетници.

Референца. По хируршката интервенција, постои ризик од компликации: траума на 'рбетниот мозок, нервните греди, распаѓање на трансплантација, инфекција, итн.

По третманот, неопходно е да се подложи на рехабилитација за да се забрза закрепнувањето.

Компликации

Во отсуство на компетентна терапија, се зголемува ризикот од такви компликации на лумбална остеохондроза:

• Хернија на дискови, стискање на нервниот корен или 'рбетниот мозок.
• Долгорочните воспалителни процеси ја зголемуваат веројатноста за појава на радикулитис (воспаление на нервните корени).
• Ишија (воспалително оштетување на ишијалниот нерв), во кое се јавуваат силна болка и вкочанетост на долниот екстремитет.
• Во случај на нарушена циркулација на крвта на 'рбетниот мозок, се зголемува веројатноста за компресија миелопатија (компресија на' рбетниот мозок со разни формации: фрагменти на коските, хернија, тумори, хематом).
• Синдром на коњска опашка е компресија на корените на долниот 'рбетниот мозок, што доведува до повреда на функционалноста на цревата, карличните органи и долните екстремитети.

За да избегнете вакви компликации, треба да започнете со третман што е можно порано.

Превенција

За да избегнете лумбална остеохондроза, следете ги следниве правила:

• Водете умерено активен животен стил (шетајте почесто пеш, редовно вежбајте, пријавете се за базенот).
• Кога седите, загрејте се на секои 1,5 часа.
• Спијте на ортопедскиот душек.
• Избегнувајте прекумерен физички напор, подигнете ја сериозноста само од положбата на полу -прецизијата, пред тоа, облечете го специјалниот појас на долниот дел на грбот.
• Купете ортопедски чевли.
• Јадете правилно, земете витамин-минерални комплекси како што е пропишано од лекар.
• Научете да се опуштите.
• Обидете се да не ја хипотермија.
• Со текот на времето, третирајте ги болестите што можат да предизвикаат СПП.
• Одбиваат лоши навики.

Предмет на овие препораки, можете да избегнете дегенеративни промени во 'рбетот и да го подобрите вашето здравје.

Најважната работа

Ако ги забележите симптомите на лумбална остеохондроза, тогаш итно видете лекар. Независниот третман може да ја влоши вашата состојба и да предизвика компликации. Лумбалната хондроза (1 фаза) се третира со терапија со вежбање, физиотерапија и хондропротектори. Во подоцнежните фази, се користат лекови, масажа, рачна терапија, итн. Во отсуство на позитивна динамика долго време или појава на невролошки симптоми, лекарот може да препише операција. Пациентот мора строго да ги следи препораките на лекарот со цел да се забрза закрепнувањето.